39歲做試管，移植3個胚胎2個著床，已經14周了，減胎風險大嗎？

科普回答

　　39歲的女性通過試管懷雙胎在第14周減胎是有一定風險的，但需要明確的是這個風險跟是否通過試管懷孕是沒有關系的，也就是說自然懷孕的女性在14周減胎也是有風險的。懷孕時間越短，減胎的風險就越小，11周前完成減胎風險是比較小的，14周減胎會在一定程度上提高風險，可能影響孕婦及宮內胎兒的健康，所以為了確保妊娠的順利進行，建議盡量選擇在妊娠早期減胎。

　　如果是在孕早期減胎風險低，成功率很高，而孕中期的時候風險稍高一點，不過成功率還是很可觀的，孕晚期則一般不建議減胎了，具體如下：

　　1、孕早期：孕早期如果胚胎數量超過預期擔心影響健康，可以選擇在7-10周之間進行減胎手術，此時一般采用陰道手術，風險較小，成功率比較高；

　　2、孕中期：可以在11-14周之間進行減胎手術，此時可以通過腹部注射氯化鉀溶液進行減胎，此時減胎風險會比孕早期高一些；

　　3、孕晚期：此時胎兒發育較大，減胎流產率較高，術后可能會出現流產、感染等，所以一般不建議在孕周較大時進行減胎，尤其是28周后一般不再做減胎手術。

　　綜上，如果孕婦打算減胎應盡早進行手術，手術時間越晚風險越大。術后需要觀察是否有宮縮、羊水溢出、陰道出血，還要注意保持局部清潔，避免感染，此外術后一周需要及時檢測宮內胎兒的胎兒心率直至分娩。